老年人高血压变成低血压是什么原因

老年人高血压变为低血压可能与体位性低血压、药物副作用、肾动脉狭窄、慢性肾衰竭、心力衰竭等病因有关。这些变化可能导致血压控制异常，若症状持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.体位性低血压

体位性低血压是指快速从卧位或坐位转变为直立位时出现的短暂脑供血不足。当突然起立时，心脏无法迅速将血液泵送到大脑，导致血压下降，引起头晕、晕厥等症状。可使用药物盐酸米多君片进行缓解，该药能收缩外周血管，提高血压，减轻症状。

2.药物副作用

某些降压药如利尿剂和α受体阻滞剂可能导致血压过度降低。这些药物通过减少体内液体量或扩张血管来降低血压，但同时也会使血压下降过快或过多。调整用药方案是解决这类问题的关键。例如，可以减少利尿剂剂量或更换为非利尿剂类降压药。

3.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏受损，影响其过滤功能，进而影响血压调节。这使得血压难以维持正常水平，可能会导致低血压的发生。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法之一，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术等。

4.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率降低，钠离子排出减少，导致体内水分潴留，从而引起水肿和高血压。随着病情进展，肾功能进一步恶化，血压可能逐渐恢复正常甚至偏低。控制饮食中蛋白质摄入量有助于延缓肾病进展，减少氮质代谢产物积累。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，此时为了满足身体需要，心脏会加快跳动次数，以增加心脏输出量。长期如此会导致左心室肥厚、心肌耗氧量增加，进而诱发高血压。如果确诊为心力衰竭，医生可能会开具利尿剂如呋塞米片以帮助患者排尿并减轻水肿。

建议定期监测血压变化，保持规律的生活作息，避免长时间站立或突然变换体位引起的低血压。如有必要，可在医师指导下进行颈动脉超声、肾功能检测以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理低血压的原因。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。