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可引起窦性心动过速的原因是

2023-10-12 16:32:1539健康网

窦性心动过速可能是高血流动力学状态、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心力衰竭等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.高血流动力学状态

当机体处于高血流动力学状态时,心脏需要泵出更多的血液以满足身体的需求,此时交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增加,导致心跳加快。这种情况下,由于心脏负荷增加,会导致窦房结发放冲动频率增高。针对高血流动力学状态引起的窦性心动过速,可以使用β受体阻滞剂进行治疗,如普萘洛尔、美托洛尔等。

2.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,为了弥补氧气供应不足,心脏会通过提高心率来增加每次搏动的输出量。因此,贫血状态下,为保证组织器官供氧,会出现窦性心动过速的情况。对于贫血所致的心动过速,铁剂补充和维生素B12缺乏纠正可能是有效的治疗方法,例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊等。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,刺激交感神经系统的活性,进而使心率加快。此时,由于甲状腺激素对心血管系统具有一定的作用,会引起窦性心动过速的发生。甲亢患者出现窦性心动过速时,可以通过服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起,导致心肌血液供应不足,从而影响窦房结的功能,使其发放冲动的速度加快。心肌缺血时,由于心脏本身的病理改变,会影响窦房结的功能,导致窦性心动过速的发生。改善心肌缺血状况有助于缓解窦性心动过速的症状,常用药物包括硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠脉血管的药物以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物。

5.心力衰竭

心力衰竭时,心脏收缩功能减弱,无法将足够的血液泵出,导致回心血量增加,从而使窦房结受到机械压力增大而发生变异性传导延缓。此时,由于心脏结构和功能的异常,窦房结的敏感性和自律性会发生变化,进而表现为窦性心动过速。治疗心力衰竭的同时也能减轻窦性心动过速的症状,常用的有盐酸贝那普利片、卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂类药物以及螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂类药物。

建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于控制上述因素引起的窦性心动过速。必要时,可在医生指导下进行相关检查,如电解质分析、甲状腺功能测定等,以便及时发现并处理潜在的问题。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

赖迪生主治医师 广东省人民医院  心血管内科

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