贲门癌术后吃饭总噎着是怎么回事

贲门癌术后吃饭总噎着可能是术后吞咽困难、食管狭窄、复发性贲门癌、术后瘢痕组织增生、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后吞咽困难

贲门癌手术后，由于局部肿块压迫、炎症刺激等原因导致食道蠕动功能减弱，从而引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

2.食管狭窄

贲门癌术后出现食管狭窄主要是因为手术过程中对食管壁造成了一定程度的损伤，导致其收缩能力下降或者失去正常的功能。这种狭窄可能会使食物通过时受到阻碍，进而引发吞咽困难的现象。对于食管狭窄的患者，可以通过内镜下球囊扩张术的方法来缓解不适症状。

3.复发性贲门癌

复发性贲门癌是指贲门癌经过手术切除后再次发生的恶性肿瘤，此时癌细胞可能侵犯周围组织结构，包括食管下端和贲门区域，导致进食时出现哽噎感。针对复发性贲门癌，需要及时就医并接受进一步的放疗、化疗等综合治疗方案。

4.术后瘢痕组织增生

贲门癌手术后，局部伤口愈合过程中会出现纤维组织增生的情况，形成瘢痕组织，这些瘢痕组织可能会对食道产生一定的压迫作用，影响食物顺利通过，从而导致吃饭时感到噎住。如果术后瘢痕组织引起的吞咽困难较为严重，可以考虑行内镜下射频消融术或激光治疗等微创手术方法进行处理。

5.术后神经损伤

贲门癌手术中可能会对颈部食管旁交感链造成损伤，导致吞咽反射异常，引起吃饭时感觉喉咙有异物卡住。对于术后神经损伤所致的吞咽障碍，建议采取营养支持疗法，同时配合物理治疗如吞咽训练以恢复吞咽功能。

患者应定期复查，监测病情变化，必要时可通过钡餐造影、胸部CT扫描等方式评估食管状况。饮食方面需注意避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难的症状。

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