为什么肝穿刺不能做

肝穿刺不能做可能是由于肝硬化、肝功能衰竭、肝结核、肝脓肿、肝癌等病因导致的，此时进行肝穿刺可能会加重病情或引起并发症。因此，如果患者有进行肝穿刺的需求，应先咨询医生，评估风险和收益，并在专业医生指导下进行。

1.肝硬化

肝硬化是一种慢性肝病，肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝小叶结构紊乱。此时进行肝穿刺可能会引起出血、感染等并发症。对于肝硬化的患者，应避免进行肝穿刺以减少风险。必要时可采用超声引导下经皮肝活检或腹腔镜下活检等方法。

2.肝功能衰竭

肝功能衰竭是指肝脏无法正常执行其解毒、分泌及合成等功能，可能导致凝血功能障碍。若在此期间进行肝穿刺，可能加重病情甚至危及生命。针对肝功能衰竭的患者，不宜进行肝穿刺。如果需要获取组织样本，则可通过影像学引导下的经皮肝活检来完成。

3.肝结核

肝结核是由结核分枝杆菌引起的肝脏炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致肝脏受损。此时做肝穿刺容易诱发大出血、休克等严重后果。对于肝结核患者，不建议进行肝穿刺。若需确诊则可遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物治疗。

4.肝脓肿

肝脓肿是肝脏中的化脓性感染灶，由于炎症反应会使得局部血管扩张，因此在穿刺过程中容易引起大量出血。对于存在肝脓肿的病人，为防止穿刺后继发感染，通常采取手术切除的方式进行处理。

5.肝癌

肝癌患者的肝脏可能存在肿瘤，而肝穿刺可能会导致肿瘤破裂出血，从而加重病情。对于肝癌患者，肝穿刺的风险较高，一般不作为首选检查手段。如确有必要，可在超声或CT引导下进行。

除上述提及的原因外，还应注意是否存在凝血功能异常的情况。建议患者在医生指导下完善凝血功能测定、肝功能测试等相关检查，以确保安全进行肝穿刺。

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