为什么禁止卵圆孔封堵手术

禁止卵圆孔封堵手术可能是由于存在卵圆孔未闭、肺栓塞、脑梗死等心脏或血管疾病，此时进行手术可能增加感染性心内膜炎和深静脉血栓形成的风险。

1.卵圆孔未闭

卵圆孔是胎儿时期心脏的正常通道，用于连接左心房和右心房。当未闭合时，血液可以从高压的左心室流入低压的右心房，导致右心负荷增加。对于无症状且无其他心血管疾病的患者，可考虑经皮封堵术进行治疗，如Amplatzer PFO封堵器植入术。

2.肺栓塞

卵圆孔未闭可能导致微小血栓从右向左分流，引起肺动脉栓塞，引发急性胸痛、呼吸困难等症状。对于有明确下肢深静脉血栓形成证据的患者，应首先抗凝治疗，待稳定后再行封堵手术，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。

3.脑梗死

卵圆孔未闭时，可能使少量含氧量较低的血液不经通过肺部直接进入大脑血液循环中，长期如此可能会诱发缺血性脑卒中，出现偏瘫、失语等情况。对于存在非瓣膜性心房颤动的患者，可采用口服抗凝药预防脑卒中的发生，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物。

4.感染性心内膜炎

卵圆孔未闭时，由于心脏结构异常，可能导致细菌附着并繁殖，引发感染性心内膜炎，出现发热、贫血、关节疼痛等症状。对于人工瓣膜置换术后或存在心内膜炎风险因素的患者，需定期监测体温及血象，及时发现感染征兆，并根据医生建议采取抗生素治疗，如遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物。

5.深静脉血栓形成

长时间乘坐飞机或其他长途旅行会导致身体处于静止状态，此时容易形成深静脉血栓，而血栓有可能会随着血液循环流动至肺部，进而堵塞肺动脉，严重者甚至会出现猝死的情况。对于存在深静脉血栓风险的患者，可通过穿戴弹力袜、避免久坐等方式来预防血栓的发生，必要时也可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。

针对未关闭的卵圆孔，建议减少高海拔飞行，以降低潜在的血栓风险。推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，同时注意观察是否有头痛、眩晕等疑似症状。

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