聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
hbdh羟丁酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝病、肝硬化、心脏疾病、贫血或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加,损伤肝细胞,进而影响hbdh的合成和代谢。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。例如,患者可以遵医嘱使用美他多辛、维生素B等药物促进乙醇代谢,改善症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死,残存肝细胞功能减退或丧失,导致hbdh合成减少。针对肝硬化的治疗包括抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等以及对症支持疗法。例如,患者可接受保肝治疗,如服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏炎症反应。
3.心脏疾病
心肌梗死、心绞痛等心脏疾病会导致心肌受损,此时由于心肌缺血缺氧,会引起hbdh偏高。对于这类病因引发的hbdh偏高,需要积极治疗原发心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下应用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂及扩张血管处理。
4.贫血
贫血状态下红细胞生成增多,间接刺激hbdh的产生。纠正贫血通常需根据具体原因采取营养补充剂或铁质补充剂,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响hbdh的水平,如非甾体抗炎药会抑制其活性。若发现药物引起hbdh偏高,应咨询医师考虑更换其他替代药品,避免继续使用可能导致风险增大的药物。
建议定期监测hbdh值,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还要注意是否与巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等血液系统疾病有关。