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为什么不建议做鼻中隔偏曲手术

2023-10-02 03:12:5839健康网

不建议做鼻中隔偏曲手术可能是由于存在鼻中隔偏曲手术后复发、术后感染、术后出血、术后鼻塞、术后鼻腔粘连等风险因素。如果症状轻微或不影响生活质量,可以考虑观察随访,避免不必要的手术风险。

1.鼻中隔偏曲手术后复发

由于外伤、发育异常等原因导致的鼻中隔软骨或骨结构偏离正常位置,形成凸起或凹陷。如果不及时处理,这些病变部位可能会继续发展,引起症状加重。如果患者存在明显的鼻中隔偏曲,并且伴有反复出血、头痛等症状,则可以进行手术治疗。例如,内鼻镜下鼻中隔矫正术是一种常见的治疗方法,通过切除部分偏曲组织来恢复鼻腔的正常解剖结构。

2.术后感染

术后感染是由于手术过程中无菌操作不严格或者术后护理不当引起的细菌入侵所致。这些病原体在体内繁殖会引发炎症反应,可能导致局部红肿、疼痛等不适感。预防术后感染的关键在于选择合适的抗生素。例如,在进行鼻中隔偏曲手术前,医生会对患者进行全身抗感染治疗,如静脉注射头孢呋辛酯片和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

3.术后出血

术后出血是指手术后一段时间内出现的血液凝固障碍,可能与手术创伤、凝血功能异常等因素有关。此时机体处于应激状态,若未得到有效控制,会导致循环系统紊乱,严重时甚至会引起失血性休克。对于术后出血的患者,需要立即就医并接受止血措施。常用的止血方法包括压迫止血法、填塞止血法以及缝扎止血法。其中缝扎止血法常用于较大的血管破裂,需使用针线对受损血管进行结扎。

4.术后鼻塞

术后鼻塞通常是因为手术过程中损伤了鼻黏膜下的神经末梢,导致鼻腔通气受阻。这种情况下,患者的呼吸功能受到限制,容易感到胸闷、呼吸困难。针对术后鼻塞的情况,可以通过鼻腔冲洗、吸入蒸汽等方式缓解症状。必要时也可遵医嘱服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物改善病情。

5.术后鼻腔粘连

术后鼻腔粘连是由于术后伤口愈合过程中,纤维组织过度增生导致的。这种情况会影响鼻腔的通气功能,引起鼻塞、嗅觉减退等症状。对于术后鼻腔粘连的患者,可采用鼻腔扩张器或定期进行鼻腔按摩的方法来缓解症状。同时,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,有助于促进伤口愈合和减少粘连的发生。

建议定期复查以监测疾病的进展和手术效果,避免剧烈运动,以免影响术后恢复。此外,还可根据情况进行鼻腔通气功能测试、影像学检查等,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

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王涛副主任医师 中山大学附属第三医院  耳鼻咽喉头颈科

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