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左心房负荷过重是怎么回事

2023-09-30 04:32:5039健康网
核心提示:左心房负荷过重可能与高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或贫血等病理情况有关。这些疾病导致血液回流受阻,心脏需要额外的力量来泵血,从而加重左心房的工作负担。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

左心房负荷过重可能与高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或贫血等病理情况有关。这些疾病导致血液回流受阻,心脏需要额外的力量来泵血,从而加重左心房的工作负担。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.高血压

当心脏后负荷即血压持续升高时,左心室需要更大的力量来对抗较大的压力。长期如此会导致左心室壁增厚以适应更高的负荷,进而引起左心房负荷增加。控制高血压是关键,可通过生活方式改变和药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等来管理。

2.肺动脉高压

肺动脉高压导致肺部血管阻力增高,血液从右心室到肺循环的路径变得更为艰难,使右心室需更强的力量泵血至肺部。为满足这个需求,右心室会向左心室施加更大的压力,从而造成左心房负荷增加。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。

3.二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄阻碍了左心室血液流入左心房,使得左心房需要承受更多的血液容量。为了克服这种容量限制,左心房会扩张并增加负担。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法,例如经皮球囊二尖瓣扩张术、直视下二尖瓣分离术等。

4.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄影响血液从左心室流到主动脉的速度,导致左心室工作量增加。左心室将更多血液压入主动脉,从而使左心房承受额外的压力。对于重度主动脉瓣狭窄,可能需要行主动脉瓣置换术,如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。

5.贫血

贫血时,红细胞数量减少,携氧能力下降,心脏需要更努力地泵出足够的血液来供应身体的需求。这导致心脏前负荷增加,左心房也需承担更大的负荷。纠正贫血是必要的,可以通过补充铁质、维生素B12或叶酸等营养素进行治疗,严重时可输血。

建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,保持健康的生活方式。如有不适,应及时就医进行超声心动图、胸部X光片等检查,以便早期发现和处理相关问题。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心血管内科

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