代谢性酸中毒能否自愈因人而异，取决于病因及病情严重程度。
轻度代谢性酸中毒时，机体可通过代偿机制增加碳酸氢盐的产生和减少其丢失，从而纠正酸碱平衡失调，此时一般是可以自愈的。但如果是严重腹泻或长期饥饿引起的酮症酸中毒，由于持续的酸性代谢产物积累，无法通过机体调节自行恢复，因此不能自愈。
如果患者存在慢性肾衰竭、糖尿病等疾病，这些疾病的进展可能导致代谢性酸中毒的发生，通常不会自愈，需要针对原发病进行治疗。
在诊断为代谢性酸中毒后，应密切监测患者的电解质水平和尿液分析结果，以评估病情变化。同时，建议调整饮食结构，避免高糖高脂食物，有助于改善症状。
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聂志扬副主任医师
北京医院 内科
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