老年人脑栓塞是否需要手术取决于病情严重程度及患者全身状况。
脑栓塞是由于血液中的栓子堵塞脑血管引起的疾病，如果病情较轻且患者全身状况良好，则不需要进行手术治疗。但若病情严重或存在颅内压增高等情况，则需要通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式来缓解症状。
针对严重的脑栓塞或者伴随有颅内高压的患者，可考虑使用甘露醇注射液降低颅内压力，必要时需行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术以减轻脑水肿和压力。
对于老年脑栓塞患者，应注意控制高血压、高血脂等基础疾病，并定期复查以监测病情变化。同时，建议采取健康生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于预防脑栓塞的发生。
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谢恒韬副主任医师
武汉大学中南医院 疼痛科
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