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二尖瓣狭窄为何会出现心房颤动

2023-09-10 01:08:3239健康网

二尖瓣狭窄引起心房颤动可能与心脏负荷增加、心房肌张力增高、心房内血流动力学改变、心房结构重构以及心房内压力差增大有关。由于二尖瓣狭窄导致的心房颤动可能引起严重的心律失常,建议患者及时就医以评估病情并接受治疗。

1.心脏负荷增加

心脏负荷增加导致左心室壁增厚、心腔缩小,进而影响二尖瓣的正常功能。当心脏负荷持续增加时,会导致心肌耗氧量增加,从而引起心肌缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片进行扩张冠状动脉,改善心肌供血不足的情况。

2.心房肌张力增高

心房肌张力增高是由于长期的心脏负荷增加导致心房肌肉过度收缩所致。这进一步加剧了心房的压力,使心房壁变得僵硬,难以舒张。建议患者遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等来降低心率和血压,减轻心房负担。

3.心房内血流动力学改变

心房内血流动力学改变包括心房内压升高和心房内血液淤积,这些因素都会对心房产生机械性刺激,导致心房颤动的发生。对于存在心房颤动的患者,可以考虑射频消融术进行治疗,通过导管技术消除异常传导途径,恢复正常心律。

4.心房结构重构

心房结构重构是指心房组织因为长时间受到病理因素的影响而发生形态和功能上的改变。这种改变可能导致心房传导系统不规则,从而诱发心房颤动。患者可听从医生的意见采用针灸疗法刺激穴位以辅助控制心律失常,如内关穴、神门穴等。

5.心房内压力差增大

心房内压力差增大主要是由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻,使得左心房压力高于右心房,从而形成压力差。这个压力差会促使血液从高压力侧流向低压力侧,导致心房颤动的发生。针对二尖瓣狭窄引起的房颤,可通过经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗,利用球囊扩张狭窄的瓣膜,恢复其正常的开放和关闭功能。

患者应定期监测心电图和超声心动图,以评估病情变化。必要时,可能需要进行肺通气功能测试、6分钟步行试验等以全面了解身体状况。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

赖迪生主治医师 广东省人民医院  心血管内科

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