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肝胆管结石手术后发烧怎么回事

2023-09-10 00:48:3739健康网
核心提示:肝胆管结石手术后发烧可能是由术后感染、术后并发胆道梗阻、术后并发胆管炎、术后并发肝脓肿、术后并发胆瘘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

肝胆管结石手术后发烧可能是由术后感染、术后并发胆道梗阻、术后并发胆管炎、术后并发肝脓肿、术后并发胆瘘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.术后感染

术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身抵抗力下降导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能会在伤口处繁殖并引起炎症反应,从而导致发热。术后感染的典型治疗方法包括使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。

2.术后并发胆道梗阻

术后并发胆道梗阻是指胆汁流动受阻,胆汁淤积可能导致继发性感染和发热。这是由于手术过程中对胆道的损伤或瘢痕形成导致狭窄或堵塞。对于胆道梗阻所致的发热,需要及时行经皮肝穿刺胆汁引流术以缓解压力和改善血液循环。

3.术后并发胆管炎

术后并发胆管炎通常由胆管内细菌感染引起,会导致胆管壁出现炎症反应,进而诱发全身性的免疫应答,产生大量的致热源,刺激体温调节中枢,使体温调定点上移而引起发热。针对胆管炎的发热,可以遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。

4.术后并发肝脓肿

术后并发肝脓肿是由细菌侵入肝脏引起的化脓性病变,当肝脓肿破溃时,可导致胆汁外溢,引起腹膜炎,此时身体为抵御病原体入侵,会启动机体的防御系统,释放白介素-6等促炎因子,这些因子能够刺激体温调节中枢,使体温升高。肝脓肿的主要治疗手段是通过穿刺抽吸或切开引流的方式将脓液排出,同时配合使用甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。

5.术后并发胆瘘

术后并发胆瘘是因为手术中胆管破裂未被发现,胆汁漏出至腹腔或皮肤表面,胆汁中的胆盐和细菌代谢产物具有强烈的刺激性和毒性作用,会引起局部组织的炎症反应和全身性的免疫应答,导致发热。对于胆瘘引起的发热,首先需找到胆瘘的具体位置并进行修复,其次可根据医生建议服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药来降温。

术后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。此外,还应定期复查,监测病情变化,必要时可通过血常规、尿常规、便常规等检测项目评估恢复情况。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

汪国营主任医师 广州医科大学附属第一医院  肝胆胰外科

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