肝内胆管结石怎么治疗比较好呢

肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通常在全身麻醉下进行，通过切除受累的胆管来移除结石。该手术常采用腹腔镜或开腹方式。此措施直接针对肝内胆管结石，解除梗阻以恢复胆汁流动和功能。对于持续存在症状、反复发作或伴有并发症的患者而言，这是最有效的治疗手段。

2.溶石治疗

溶石治疗是利用某些药物如熊去氧胆酸等促进胆石溶解的一种方法，在医生指导下服用上述药物即可。因为肝内胆管结石的主要成分是胆固醇，而上述药物可以改变胆汁中胆固醇的微环境，使其从饱和到非饱和状态，从而防止新的胆固醇结晶形成并促使已形成的结石逐渐缩小甚至消失。

3.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石需在局部麻醉下完成，使用外部装置产生高能聚焦后作用于结石上将其粉碎成小颗粒。该技术适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的肝内胆管结石。操作时产生的压力峰值可导致结石结构破坏，并随着血液循环排出体外。

4.经皮肝穿刺胆道镜取石

经皮肝穿刺胆道镜取石是在影像引导下将一根细针插入肝脏并通过穿刺孔进入胆管系统进行结石清除。此法适用于无法耐受开放性手术但有明确胆管炎或梗阻证据者；对位于右叶上方较大块状结石效果尤为显著。

术后应密切监测患者的液体摄入量及尿量变化，避免脱水或水肿的发生。同时，建议定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能的并发症。

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