原发性硬化性胆管炎患者在出现严重胆管炎、胆管狭窄或胆管梗阻时，可能需要手术治疗。
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆管炎症性疾病，病变呈进行性发展，可导致胆管狭窄和梗阻。对于有症状且药物治疗无效的患者，手术可能是必要的。而无症状者一般不需手术治疗，但需定期随访观察病情变化。
如果患者存在急性胆管炎发作，则应首先考虑使用抗生素治疗，待感染得到控制后再评估是否需要手术。
针对原发性硬化性胆管炎的治疗需个体化制定，并密切监测病情进展与并发症。患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以减少肝脏负担。
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆胰外科副主任医生，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项，省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇，其中SCI收录25篇。
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