林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
自发性气胸常继发于肺大疱、慢性阻塞性肺疾病等。
肺大疱是由于肺组织受到损伤后形成的含气体的囊泡,当其破裂时,空气会进入胸膜腔,导致压力升高,从而引起气胸。而慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺部存在持续的炎症和结构改变,使得肺组织弹性降低,容易形成肺大疱。患者可能会出现突然发生的剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。严重情况下,还可能出现面色苍白、出汗、心悸等休克表现。
胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要手段,可以显示肺部压缩情况以及是否存在肺大疱。此外,CT扫描也可以帮助评估肺部病变程度和气胸范围。对于小量气胸且无明显症状者,通常采用保守治疗,包括吸氧、镇痛和避免剧烈活动。而对于大量气胸或伴有严重症状的患者,则需要进行胸腔穿刺抽气或闭式引流术来排出积液。
建议定期进行肺功能测试和胸部影像学检查,以监测病情变化并及时发现潜在的问题。同时,应避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少气胸的发生风险。