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肾积水一般是什么原因引起的

2023-09-06 15:49:1639健康网
核心提示:肾积水可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管狭窄、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

肾积水可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管狭窄、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.尿路梗阻

尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生病变导致排尿通道受阻,引起尿液滞留和压力增高,进而导致肾盂扩张、肾实质萎缩和肾功能损害。当尿液无法顺利通过时,就会造成尿潴留,从而形成肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻以恢复尿液排出。例如使用抗生素预防感染的同时进行手术治疗,如经皮穿刺引流术、膀胱造瘘术等。

2.尿路结石

尿路结石是由某些因素导致机体代谢异常,使尿中晶体物质浓度升高或者溶解度降低,析出结晶并逐渐长大,最终形成结石。如果结石堵塞了输尿管,会导致尿液无法正常流出,进而引起肾积水的发生。对于尿路结石所致的肾积水,通常采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式来处理。

3.输尿管狭窄

输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天损伤等原因导致输尿管壁结构变窄,影响尿液流通,久而久之可引起肾积水。狭窄处阻碍了尿液流动,使得肾脏产生的尿液不能顺畅地流入膀胱,从而导致肾积水。针对输尿管狭窄引起的肾积水,常采取内窥镜下激光内切开术、球囊扩张术等方法来缓解症状。

4.先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄是一种先天性的尿路畸形,主要是因为胚胎期输尿管末端发育不全所导致的。这种狭窄可能会影响尿液从肾脏流向输尿管和膀胱的速度,导致尿液积聚在肾脏中,进而引起肾积水。先天性输尿管狭窄的患者可以通过输尿管支架置入术来进行治疗,该手术可以暂时扩张狭窄的输尿管,改善尿流动力学,减轻肾积水的症状。

5.前列腺增生

前列腺增生时,腺体组织向周围器官侵袭,压迫尿道,导致排尿困难,尿液滞留于膀胱,进而引起肾积水。增大的前列腺对尿道产生机械性压迫,使尿液排出受阻,尿液在膀胱内停留时间延长,容易诱发细菌感染,进一步加重病情。良性前列腺增生症患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,必要时可通过经尿道前列腺电切术进行治疗。

建议定期复查超声检查监测肾积水的变化,以便早期发现并处理潜在的问题。同时,应保持充足的水分摄入,促进尿液排出,避免过度劳累和长时间憋尿。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

钟东亮主任医师 广州医科大学附属第一医院  泌尿外科

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