痛风性关节炎的临床表现为急性关节炎发作、慢性关节症状、痛风石形成、泌尿系统结石和肾功能损害。
1.急性关节炎发作
由于血清尿酸水平升高导致单钠尿酸盐结晶在关节内沉积,引起局部炎症反应。常见于足趾关节,但也可能波及脚背、脚踝等部位,伴有红肿、热痛等症状,持续数天至一周不等。
2.慢性关节症状
长期高尿酸血症会引起软组织中尿酸逐渐积累并诱发免疫细胞浸润,导致关节出现反复疼痛和肿胀。这些症状通常出现在大脚趾关节,并且会随着时间推移而加重,患者可能会感到关节僵硬或变形。
3.痛风石形成
当血液中的尿酸浓度过高时,会导致尿酸以针状晶体形式析出并在关节周围积聚,最终形成痛风石。典型的特征是在关节周围尤其是耳廓、跖趾关节处出现大小不一、质地坚硬的结节,可持续存在多年。
4.泌尿系统结石
若体内的尿酸过多无法排出,在肾脏中可形成尿酸结晶进一步发展为结石。患者可能出现腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状,还可能伴随血尿的情况发生。
5.肾功能损害
长期高尿酸血症会造成尿酸盐结晶堵塞肾小管、损伤肾实质,进而影响肾脏的功能。患者会出现夜尿增多、排尿困难等情况,严重者甚至会发生肾功能衰竭。
建议进行X光检查、超声检查以及关节穿刺液分析来确诊痛风性关节炎。对于痛风性关节炎的治疗,医生可能会开具非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓解患者的不适症状。同时还要调整饮食习惯,避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等。
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