肩膀嘎嘎响还疼是怎么回事

肩膀嘎嘎响还疼可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、退行性骨关节病、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩关节结核

当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下会引起局部组织坏死和脱落，导致关节功能障碍。典型表现为低热、乏力、体重减轻等全身中毒症状，以及患处疼痛、肿胀。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.肩周炎

肩周炎是由于长期过度活动、姿势不良等原因引起软组织慢性损伤所致，会导致肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，进而出现疼痛的情况。常见于50岁左右的人群，女性多于男性。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。

3.肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，主要作用是稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时，可能导致关节不稳定性和运动受限，从而引起疼痛和声音。对于轻度至中度的肩袖损伤，保守治疗可能包括物理疗法和止痛药。严重者可能需要手术修复受损的肩袖组织。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病是一种常见的关节疾病，随着年龄增长，关节面软骨逐渐磨损，导致关节间隙狭窄，关节内结构相互摩擦而产生响声。此外，软骨缺失后关节负重区软骨下骨外露，易诱发骨质增生，形成关节畸形，可伴有疼痛感。患者可在医生指导下口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等保护关节软骨的药物进行治疗。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以侵蚀性关节滑膜炎为特征，反复发作，逐渐进展为关节破坏、变形兼功能障碍。病变早期即有关节滑膜炎症细胞浸润，随后软骨和骨相继受累，因此会出现肩膀疼痛的症状。患者可遵照医生的意见用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

针对肩膀疼痛和响声的问题，建议定期进行肩部肌肉力量训练，如钟摆运动，以增强肩关节稳定性。必要时，还可以通过磁共振成像来评估肩关节内部结构是否异常。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。