小儿肺炎一定会发烧吗

小儿肺炎是否会引起发热取决于病原体侵袭性、免疫状态及是否存在并发症。

正常情况下，当病原体侵入人体后，免疫系统会识别并启动防御机制来对抗病原体。若为非侵袭性病原体感染，如腺病毒，此时免疫反应可能较为温和，不会导致明显的发热。而侵袭性病原体感染，如细菌性肺炎链球菌，会导致更强烈的免疫应答，从而引起发热。此外，免疫状态也会影响发热反应，免疫抑制状态下，免疫系统的反应可能会减弱，导致发热不明显。对于存在并发症的患儿，如心力衰竭，此时心脏功能受损，无法有效地散热，可能导致发热不明显。

小儿肺炎还可能出现咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。这些症状通常与肺部组织炎症有关，可因呼吸道分泌物增多或肺泡通气不足而引发咳嗽；呼吸急促则是因为肺部充血水肿导致气体交换受限；胸痛可能是由于肺实质受累引起的牵涉性疼痛。

在诊断小儿肺炎时，应注意观察患儿是否有发热等典型症状，并结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

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