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窦性心动过缓的原因及危害

2023-08-12 15:21:3839健康网

窦性心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、缺氧状态或睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的,其可能影响心脏泵血和全身供血,严重时可导致晕厥甚至猝死。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.高血钙症

高血钙症是由于血液中钙离子浓度过高导致心脏传导系统功能障碍,引起窦性心动过缓。该疾病会导致心肌收缩力减弱、心排血量减少。患者可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂进行治疗,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素分泌,进而影响心脏的传导系统,出现窦性心动过缓的现象。此病还会影响身体代谢率,导致体重增加。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

3.颅内压增高

颅内压增高会引起交感神经中枢受到刺激,从而导致心跳加快,但当颅内压进一步升高时,会压迫到延髓的心血管中枢,使心跳减慢,表现为窦性心动过缓。针对颅内高压的治疗通常需要专业医师根据具体情况制定方案,可能包括手术减压或药物治疗,如呋塞米片、甘露醇注射液等。

4.缺氧状态

缺氧状态下,机体为了保证重要器官的供氧需求,会通过增加心率来提高心脏输出量,改善组织灌注。而长期严重的缺氧会导致心脏适应这种压力负荷,降低心率以节省氧气消耗。轻度的缺氧可以通过增加呼吸频率和深度来改善,严重或持续的缺氧需及时就医处理。常用的治疗方法有鼻导管吸氧、面罩给氧等。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间睡眠时会出现反复的上气道塌陷和阻塞,导致短暂的窒息事件,这些事件会突然中断患者的正常呼吸,使血液中的氧气含量下降,触发心跳加速以确保足够的氧气供应。对于睡眠呼吸暂停综合征,一般采用持续气道正压通气治疗,即CPAP机,可以维持上气道开放,减少呼吸暂停事件的发生。

建议定期监测心律变化,以便早期发现窦性心动过缓的情况。必要时,可进行电解质检查、甲状腺功能测定以及头颅影像学检查,以排除电解质紊乱、甲状腺功能异常及颅内占位性疾病所致的继发性窦性心动过缓。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心内科

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