食管平滑肌瘤几乎不发生恶变。
食管平滑肌瘤是食管壁内平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，其生长缓慢且通常不会侵犯周围组织或器官。此外，该肿瘤与特定的遗传突变无关，因此其恶变风险较低。
极少数情况下，食管平滑肌瘤在特殊条件下可能会出现恶变，例如患者长期存在慢性炎症、感染等病理状态时，此时需要密切监测病情变化，及时处理原发疾病。
对于食管平滑肌瘤，建议定期复查以评估肿瘤大小和形态变化，同时避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变部位，引起不适症状。
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施瑞卿主治医师
广东省人民医院 胸外科
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