老年人腔隙性脑梗死不能通过手术治疗。
老年人腔隙性脑梗死是因为长期高血压导致的小血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，进而引起局部缺血缺氧而形成微小梗死灶。手术治疗主要用于大血管病变引起的脑梗死，而对于腔隙性脑梗死，由于其病理机制与大血管病变不同，因此不建议进行手术治疗。
对于有症状且符合手术指征者，可考虑去骨瓣减压术、内膜剥脱术等开颅手术以减轻压力，但需严格评估风险-收益比。
针对老年人腔隙性脑梗死的治疗需要个体化评估，避免不必要的手术风险。日常生活中，应注意控制血压，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于预防脑梗死的发生和发展。
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
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