脑瘤微创手术怎么做的

2024-11-08 19:30:57270人阅读

陈伟 主任医师

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科

脑瘤微创手术一般使用脑立体定向术,是一种利用立体定向仪确定脑内病变的精确位置并引导手术器械到达目标区域的微创手术,操作涵盖术前准备、详细手术步骤及术后注意事项。

一、术前准备

  • 确定手术目标:脑立体定向技术适用于小而深部的脑瘤,尤其是那些传统开颅手术难以触及的区域。手术前,医生会根据影像学资料确定脑瘤的精确位置和大小。
  • 术前检查:术前需要进行详细的神经影像学检查,包括MRI和CT扫描,以获得脑瘤的三维坐标。

二、详细手术步骤

  • 麻醉准备:在头皮上标记直径约1cm的圆形切口位置,消毒并进行麻醉,确保手术无痛感。
  • 颅骨钻孔:沿标记线切开头皮,在颅骨上钻一个直径约3mm的小孔,露出脑膜。
  • 插入探针:通过小孔插入立体定向仪探针,探针尖端直达脑瘤病灶。
  • 处理病变:根据病灶性质进行相应的治疗,如活检、射频消融、植入深部脑刺激器等。
  • 缝合切口:治疗后将探针抽出,用骨蜡封闭钻孔,移除立体定向框架,缝合切口,完成手术。

三、术后注意事项

  • 休息与观察:手术后,脑瘤患者需要在医院观察一段时间,以确保术后恢复顺利。建议患者在术后初期卧床休息,避免剧烈运动。
  • 用药与护理:如有需要,可遵医嘱使用抗生素预防脑部感染,以及手术后需要抬高头部防止颅内压增高。
  • 定期复查:患者需要定期复查,包括影像学检查如核磁共振,以评估手术效果和恢复进度。

通过遵循上述指南,患者可以确保脑立体定向技术的安全和有效性,同时充分利用术后时间进行恢复。

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对于胃热型患者、孕妇、过敏者、消渴病患者不宜吃温胃舒。温胃舒是一种中成药,具有温胃止痛的功效,主要用于治疗慢性胃炎、胃脘凉痛、饮食生冷或寒邪阻滞中焦所致的胃痛。1、胃热型患者胃热型患者通常会出现口干口苦、牙龈肿痛、大便干结等症状,而温胃舒主要是由党参、附子、砂仁等中药材组成,性温,具有温胃止痛的功效。如果胃热型患者服用温胃舒,可能会导致病情加重,不利于病情的恢复。2、孕妇由于孕妇属于特殊人群,而温胃舒具有一定的活血化瘀的作用,孕妇服用后可能会导致流产的情况发生。因此不建议孕妇服用温胃舒。3、过敏者如果患者对温胃舒中的成分存在过敏情况,也不建议服用温胃舒,以免引起过敏反应,出现皮疹、瘙痒等不适症状。4、消渴病患者消渴病通常是由于情志失调、劳欲过度等原因所引起,常表现为多饮、多食、多尿以及体重减轻等症状。而温胃舒具有温胃止痛的功效,消渴病患者服用后会导致血糖升高,从而使病情进一步加重,不利于病情的恢复。5、阴虚火旺者阴虚火旺是指人体阴液不能满足机体基本需求,制约阳热的能力下降,使维持人体正常生命活动的阳热表现出病态,患者可出现头晕眼花、失眠盗汗等症状。由于温胃舒中含有大黄等成分,具有清热泻火的功效,阴虚火旺者服用后会导致病情加重。除此之外,在日常生活中,患者要注意饮食健康,尽量吃清淡类的食物,但是避免吃辣椒等刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物。当患者出现不适症状时应及时就医治疗。