宫颈癌放疗通常需要先确定病变范围,制定放疗方案、定位放疗,并勾画靶区,进行模拟定位。
1、确定病变范围
宫颈癌患者首先需要到医院进行宫颈活检,确定病变范围,对于病变局限于宫颈内的患者,通常可以先进行手术治疗。术后根据患者的病情分期,可以遵医嘱进行术后放疗,可以降低复发转移的风险。
2、制定放疗方案
宫颈癌的放疗方案一般包括体外照射和腔内照射两种,常用的体外照射为盆腔区外照射,主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫、阴道上部及其他部位。而腔内照射是通过阴道、宫颈等穹隆部位进行,可同时照射子宫颈癌组织。体外照射和腔内照射都可以增强宫颈局部的抗癌能力,治疗效果较好。
3、定位放疗
宫颈癌的放疗定位方法包括阴道镜下切除、腹腔镜下子宫全切、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。通常选择照射部位为阴道下段,可使邻近的组织、阴道上部及穹隆淋巴结均包绕在照射野内,减少周围敏感器官的受照剂量,如小肠、膀胱等。
宫颈癌患者在进行放疗前应充分了解其禁忌症,如对于妊娠期、哺乳期女性患者,应避免使用或者避免使用放疗,以免对胎儿或婴儿造成影响。另外,患者在放疗后可能会出现疲劳、乏力、腹泻等全身性副作用,因此,患者在放疗后应注意休息,避免过度劳累,同时还应注意在放疗期间保持外阴清洁卫生,每天用清水清洗外阴,若患者在放疗后出现感染,还应及时到医院进行抗感染治疗。
近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。