TCT、HPV检查正常,不能完全排除宫颈癌。TCT和HPV检查,分别是液基薄层细胞学检测和人乳头瘤病毒检测,建议联合筛查宫颈癌。
1、TCT检查
TCT检查,即宫颈液基细胞学检测,通过检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前常用的宫颈癌细胞学的检查技术。通过TCT检查,可明确宫颈是否有癌变细胞,同时还能发现部分癌前病变以及微细胞感染,如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。TCT检查前必须24小时内避免性生活,还需避免冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不可做阴道内诊检查。如果患者有宫颈炎、阴道炎等急性炎症,建议先治疗后再做TCT检查,避免影响诊断结果。
2、HPV检查
HPV病毒又称人乳头瘤病毒,是引起宫颈癌的主要病因,因此HPV病毒检测也能够查出是否有宫颈癌。HPV病毒检测,一般包括两种,分别是HPV6型、HPV11型,这两种病毒是低危型HPV病毒,容易引起尖锐湿疣等皮肤病。HPV6型和HPV11型阳性,容易长期存在,如果长期存在,宫颈癌的发生率也会增加。HPV病毒检测如果提示阳性,可进一步做阴道镜检查,通过阴道镜检查,取活检做病理,以明确诊断。如果病理没有异常,可遵医嘱使用干扰素、阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。如果宫颈癌病理结果提示阳性,符合手术指征,可行手术治疗,如宫颈锥切术、全子宫切除术等。
女性在进行宫颈癌筛查时,建议在月经干净后3-7天内进行。此时宫颈分泌物相对清洁,检查结果比较准确。如果存在宫颈炎等疾病,应先治疗后再做TCT和HPV检查,以免影响诊断结果。
现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。其实,HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。