心绞痛为什么夜间发作

心绞痛夜间发作，可能与迷走神经兴奋性增高、心率增快、冠状动脉痉挛等原因有关。

1、迷走神经兴奋性增高

夜间睡眠时迷走神经处于兴奋的状态，会导致心率减慢、心肌收缩力减弱，使心脏的供血减少，从而引起心绞痛的发作。这种情况属于生理性的改变，一般无须特殊治疗，在清醒后症状会逐渐缓解。

2、心率增快

正常情况下，人体心率在60~100次/分，如果夜间心率持续高于100次/分，则会增加心脏的负担，使心肌耗氧量增加，从而引起心绞痛。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物来减慢心率。

3、冠状动脉痉挛

夜间睡眠时，如果室内温度比较低，或者是盖的被子比较薄，会导致血管出现收缩，使冠状动脉持续性收缩，从而引起变异型心绞痛，造成心率增快、血压升高等症状。患者可遵医嘱口服单硝酸异山梨酯片、尼莫地平片等药物来改善。

除上述较为常见的原因外，也可能与冠状动脉栓塞有关，患者症状持续不见好转，应尽早前往医院就诊治疗。