妈妈46岁，老是来例假来很久

例假一般指月经。妈妈46岁，老是来月经来很久，可能是围绝经期综合征引起的，也可能是子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致的，需要根据病因来对症治疗。

1、围绝经期综合征

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，会导致月经周期不规律、月经量减少等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物来治疗，同时还要配合心理治疗，以提高患者的生活质量。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者会出现下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适的症状，来月经时还可能会导致月经量增多。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物来治疗，同时还要注意个人卫生，勤换内裤。

3、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈组织增生所引起的局限性赘生物，可能与慢性炎症、宫颈感染等因素有关。患者会出现月经量增多、月经周期延长等症状。如果息肉比较小，一般不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。如果息肉比较大，可以在医生的指导下通过宫颈息肉摘除术来治疗。

除此之外，也可能是子宫腺肌症等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。