丘脑下部损伤是怎么回事

2023-07-14 16:42:19231人阅读

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

丘脑下部损伤可能是由于外伤、脑血管疾病、肿瘤等因素导致脑组织受到损伤的情况。

1、外伤

当头部受到外力击打时,可能会导致丘脑下部受损,出现意识障碍、癫痫、昏迷等症状。如果受伤不严重,只是轻微的损伤,可以在医生的指导下通过营养神经的药物进行治疗,比如维生素B1片、甲钴胺片等,如果受伤比较严重,建议及时到正规医院,积极配合医生通过手术的方式进行治疗,比如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。

2、脑血管疾病

如果患有脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血等,没有及时治疗,可能会导致脑组织缺血、缺氧,从而引起丘脑下部损伤。患者可以遵医嘱通过抗血小板聚集的药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,也可以通过调节血脂的药物进行改善,比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

3、肿瘤

当颅内出现肿瘤时,随着肿瘤体积的不断增大,可能会压迫到丘脑下部,出现损伤的情况。建议患者及时到正规医院,通过手术切除肿瘤的方式进行治疗,如果术后存在恶变,也可以通过放射治疗、化疗的方式进行改善。

除了上述原因以外,也不排除是脑炎等疾病造成的,建议患者积极配合医生治疗,以免加重病情。

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丘脑出血会影响什么功能
丘脑出血可能会影响感觉功能、运动功能、认知功能、自主神经系统功能、情绪和行为调控功能等。1、感觉功能丘脑出血是一种原发性非外伤性的脑实质内出血,多是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因引起的。由于丘脑主要包含感觉神经核,当丘脑出血后,可能会导致感觉神经核受损,从而引起感觉功能障碍,患者可能会出现肢体麻木、疼痛等症状。2、运动功能丘脑是控制运动的重要结构之一,特别是与姿势和平衡相关的运动调控。丘脑出血可能会导致肌肉无力、肢体麻木或瘫痪等运动障碍的出现。3、认知功能丘脑与大脑皮层之间有密切联系,参与了认知功能的调节。如果患者丘脑有出血的情况,可能会导致注意力、记忆、思维等认知方面的问题。4、自主神经系统功能丘脑也参与了自主神经系统的调节,包括心率、血压、消化和排尿等。丘脑出血可能导致自主神经功能紊乱,患者可能会出现血压波动、尿失禁等症状。5、情绪和行为调控功能丘脑与情绪和行为的调控有关,如果丘脑出血导致丘脑损伤,可能会导致患者出现情绪不稳定、抑郁、焦虑和行为改变等问题。建议患者及时就医,可以通过头颅CT检查、头颅MRI检查等方式明确诊断。如果出血量较少,可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,同时,患者也可以遵医嘱通过高压氧治疗的方式进行治疗。如果出血量较大,则需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
贾克宝主任医师

首都医科大学宣武医院

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下丘脑分泌的激素有哪些
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素与生长素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子。 下丘脑位于大脑腹面、丘脑的下方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢。 1.促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素主要作用于腺垂体促进促甲状腺激素释放,同时也促进催乳素的释放,但促甲状腺激素释放激素是否参与催乳素分泌的生理调节,尚不能肯定。 2.促性腺激素释放激素 促性腺激素释放激素是促进性腺垂体合成与释放促性腺激素。 3.生长抑素与生长素释放激素 生长抑素和生长素释放激素是相互拮抗的。 生长抑素是作用比较广泛的一种神经激素,它的主要作用是抑制垂体生长激素的基础分泌,也抑制腺垂体对多种刺激所引起的生长激素分泌反应,包括运动、进餐、应激、低血糖等。另外,生长抑素还可抑制黄体生成素、促卵泡激素、促甲状腺激素、催乳素及促肾上腺皮质激素的分泌。生长抑素的垂体外作用比较复杂,它在神经系统可能起递质或调质的作用;生长抑素对胃肠运动与消化道激素的分泌均有一定的抑制作用;它还抑制胰岛素、胰高血糖素、肾素、甲状旁腺激素以及降钙素的分泌。 生长激素释放激素与生长激素释放抑制激素相互配合,共同调节腺垂体生长激素的分泌。 4.促肾上腺皮质激素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素。机体遇到的应激刺激,如低血糖、失血、剧痛以及精神紧张等,作用于神经系统不同部位,最后将信息汇集于下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素神经元,然后通过促肾上腺皮质激素释放激素引起垂体-肾上腺皮质系统反应。 5.催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子 下丘脑对腺垂体催乳素的分泌有抑制和促进两种作用,但平时以抑制作用为主。