生完小孩四十多天恶露不干净B超检查正常可能是子宫复旧不全、宫腔内有胎盘胎膜残留、子宫肌瘤等原因导致的,需要根据不同原因采取治疗。1、子宫复旧不全如果是顺产的女性,生完小孩以后由于子宫收缩能力差,导致子宫复旧不全,就会引起恶露不干净的情况。如果残留物较少,可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩,帮助排出残留物。如果残留物较多,需要采取清宫术清除残留物。2、宫腔内有胎盘胎膜残留如果女性在产后宫腔内有胎盘胎膜残留,也会出现上述情况。患者需要及时就医进行清宫术治疗。3、子宫肌瘤如果女性在产后子宫肌瘤较大,可能会影响子宫收缩,导致恶露不净。患者需要遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物进行治疗,必要时也可以采取手术切除。除此之外,还可能是子宫内膜息肉、宫颈息肉等原因导致的,建议及时就医治疗。