胸口疼吐血是怎么回事

胸口疼吐血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等因素导致的。

1、消化性溃疡

消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，发病原因包括幽门螺杆菌感染、药物、不良饮食习惯等。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。本病可通过药物进行治疗，通常为联合用药治疗，其中三联疗法主要指联合采用一种抑制胃酸分泌药物，即奥美拉唑，加两种根除Hp感染的抗生素，即克拉霉素和阿莫西林。目前临床倡导含有铋剂的四联方案，即1种抑制胃酸分泌药物+2种抗生素和1种铋剂，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

2、食管胃底静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张破裂多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。出血量比较大，需尽快止血治疗，防止出血增多引起缺血性休克，例如氨甲苯酸、肾上腺色腙片等，或肌肉注射蛇毒血凝酶等药物。如果用以上方式无法控制出血，可在专业医师指导下进行静脉介入栓塞，如果病情严重，需要急诊行脾切除加贲门周围血管离断术等手术治疗。

3、急性糜烂出血性胃炎

急性糜烂出血性胃炎以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。对于出血较少的患者可以给予黏膜保护剂如铝碳酸镁。H2受体拮抗剂，如法莫替丁可以抑制胃酸分泌，改善症状。止血药如氨基己酸，可以起到止血作用。对于积极内科治疗仍未止血的患者，可以考虑给予外科手术治疗处理出血点。

此外，上述症状还可能是由于胃癌引起的。患者应及时去医院消化内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。