胎盘下缘达宫颈内口大于20mm算很低吗

胎盘下缘达宫颈内口大于20mm，一般不算很低。怀孕期间，胎盘下缘距离宫颈内口的正常范围在2.5cm以上，若低于2.5cm，则称为低置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为三种类型。胎盘下缘达宫颈内口为边缘性前置胎盘，胎盘下缘达到宫颈内口但低于胎儿先露部位，称为部分性前置胎盘。胎盘下缘达宫颈内口或胎盘下缘已达到宫颈内口但低于胎儿先露部位，称为中央性前置胎盘。

1、边缘性前置胎盘

边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。但随着子宫下段逐渐伸展、宫颈管逐渐消失、宫颈口逐渐扩张等，胎盘边缘于宫颈内口甚至低于胎儿先露部位。一般临床可表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状，出血较早者，可能因出血过多而流产。出血较少者，可在医生指导下通过药物治疗，如宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物等，控制出血，延长孕周，提高胎儿存活率。

2、部分性前置胎盘

部分性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。但会随着子宫下段逐渐伸展、宫颈管逐渐消失、宫颈口逐渐扩张而改变。初产妇多在妊娠28-30周出现，多在妊娠38-40周或临产后发生，因宫颈内口逐渐扩张、宫颈管消失、宫颈口逐渐扩张而改变。有临产或短期内阴道流血者，可通过宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物等延长孕周，提高胎儿存活率。

建议患者避免剧烈活动，禁止性生活，多休息，劳逸结合，避免劳累。饮食上多吃蔬菜水果，补充维生素，适当补充铁元素，预防贫血的发生。

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