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幽门梗阻会引起代谢性酸中毒吗

2023-07-14 23:51:1839健康网

幽门梗阻会引起代谢性酸中毒,一般是因为幽门梗阻导致胃内容物不能通过幽门排出,进而引起胃内压力增高,导致胃内容物通过幽门部位时受限,引起胃内容物反流,最终导致代谢性酸中毒。

幽门梗阻是消化性溃疡常见的并发症,主要与幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、先天性病变、慢性炎症以及肿瘤等因素有关。主要表现为上腹膨隆、反复呕吐、上腹疼痛等症状,根据病程的不同,可分为急性梗阻和慢性梗阻。急性幽门梗阻比慢性梗阻症状重,病情发展快,常合并消化道出血、休克、水电解质紊乱、肠源性心内膜炎、肝脓肿等疾病,严重者可危及生命。慢性梗阻比急性梗阻症状轻,病程相对较长,可出现饱食后上腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气等症状,但症状较轻,一般不会引起代谢性酸中毒。

幽门梗阻的患者可以在医生的指导下服用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,如雷贝拉唑、奥美拉唑等。此外,也可以服用促胃肠动力药物进行治疗,如多潘立酮、莫沙必利等。如果病情反复发作,或存在绞窄性梗阻等现象,可以考虑手术治疗,一般采用胃空肠吻合术、胃大部切除术等方式进行治疗。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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