老是凌晨四点醒来心慌心难受

老是凌晨4点醒来心慌心难受多考虑是心脏神经症引起的，但也不排除是抑郁症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议及早去医院进行检查。

1、心脏神经症

多考虑是心理因素引起的，但也不排除是情绪不稳定或焦虑障碍等原因导致的，在临床中常会出现神经功能失调的情况，从而会影响睡眠质量，在临床通常会出现心悸等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸普萘洛尔片、阿普唑仑片等药物治疗，同时通过心理治疗等方式缓解。

2、抑郁症

患有该疾病可能与遗传因素有关，还可能是遇到应激性生活事件导致的，进而会出现精神障碍的情况，在临床通常会出现睡眠障碍等症状。建议患者在医生的指导下服用帕罗西汀片、盐酸文拉法辛胶囊等药物治疗，同时通过认知行为疗法等方式缓解。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

患有该疾病可能是血脂异常、高血压导致的，还可能与肥胖、长期吸烟等因素有关，进而会导致冠状动脉狭窄，诱发心肌供血不足的情况，在临床通常会出现胸闷等症状。建议患者在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗等方式缓解。

另外，还可能与心力衰竭等疾病有关，建议患者确诊后采取合适的方式治疗。