月经不调，备孕一年多了一直怀不上

月经不调，备孕一年多了一直怀不上一般是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，也可能会导致不孕。患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下采取卵巢楔形切除术进行治疗。

2、卵巢早衰

如果患者长时间吸烟、接触有毒有害物质，可能会导致卵巢早衰，使卵巢功能异常，无法正常排出卵子，从而导致不孕。患者可以遵医嘱使用尼尔雌醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过卵巢移植手术进行治疗。

3、高泌乳素血症

如果患者长期服用多潘立酮片、甲磺酸溴隐亭片等药物，可能会导致体内泌乳素水平升高，造成月经紊乱，还可能会导致不孕。患者可以在医生的指导下使用枸橼酸氯米芬片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下采取手术治疗。

除以上相对常见原因外，还可能与子宫发育不良有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。