怀孕出血的治疗,需根据其引起的病因不同进行综合评估。怀孕出血可能是由于生理性因素、先兆流产、宫外孕等引起的。
1、生理性因素
怀孕初期出现阴道出血可能是受精卵着床引起的。在受精卵着床过程中可能会出现少量子宫内膜脱落,或者是受精卵着床过程中少量血管受到损伤,出现阴道少量出血,一般不会出现腹痛,出血量非常少,一般不需要治疗。此时应注意休息,避免剧烈运动,禁止性生活,放松心情,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,吃些高蛋白质的食物,避免吃辛辣刺激性食物,注意补充叶酸。
2、先兆流产
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、腹痛或腰背痛等症状时,应及时去医院进行B超及血hCG水平的检测。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。如果孕妇临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕妇除卧床休息、严禁性生活外,还应避免情绪激动。
3、宫外孕
宫外孕也称为异位妊娠,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。孕妇一般表现为腹痛、阴道出血等症状。宫外孕早期可遵医嘱使用药物治疗,如甲氨蝶呤等。如果患者情况严重,出血量大,生命体征不稳定伴有休克,且无生育要求,可进行手术治疗,如输卵管切除术等。