二十三价和十三价肺炎疫苗一般指的是二十三价肺炎球菌多糖疫苗和十三价肺炎球菌结合疫苗，其主要的区别在于预防的疾病不同、接种的年龄不同以及接种人群不同等。
1、预防的疾病不同
二十三价肺炎球菌多糖疫苗主要用于预防肺炎球菌感染引起的疾病，比如脑膜炎、败血症、菌血症等。而十三价肺炎球菌结合疫苗主要用于预防肺炎球菌感染引起的疾病，比如脑膜炎、菌血症等。
2、接种的年龄不同
二十三价肺炎球菌多糖疫苗的接种年龄一般是在2岁以上，而十三价肺炎球菌结合疫苗的接种年龄是在2岁以下。
3、接种人群不同
二十三价肺炎球菌多糖疫苗主要是2岁以上的儿童以及成年人接种，而十三价肺炎球菌结合疫苗主要是在2岁以下的儿童接种。
除此之外，二十三价肺炎球菌多糖疫苗和十三价肺炎球菌结合疫苗的不良反应不同等，建议在医生的指导下进行接种。
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 呼吸内科
b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如，上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道，侵入血液中繁殖，扩散至人体的多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病，还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使细
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