严重的精索静脉曲张不孕通常需要进行手术治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及睾丸功能障碍,是男性不育的常见原因之一。临床上将精索静脉曲张分为三度,轻度精索静脉曲张指的是精索内蔓状静脉丛的管径在2.0mm以内,中度精索静脉曲张指的是精索静脉的管径在2.0-3.0mm之间,重度精索静脉曲张指的是精索静脉的管径大于3.0mm。
对于重度精索静脉曲张患者,临床上多采用手术治疗,手术方式包括经腹膜后高位结扎、经腹腔镜手术、显微镜手术等,具体手术方式的选择应根据患者的具体情况而定。经腹膜后高位结扎是传统的手术方法,通过结扎精索内静脉及其属支,可以阻断睾丸静脉的反流,改善睾丸的血液供应,达到恢复睾丸功能的目的。经腹腔镜手术和显微镜手术适用于较大的静脉曲张团块,显微手术可以充分显露精索静脉、睾丸动脉,然后仔细结扎所有静脉,可以避免手术后睾丸萎缩和睾丸缺血性坏死,因此显微镜手术治疗精索静脉曲张更为安全可靠。
建议患者日常生活中注意休息,避免剧烈运动,术后注意定期复查,同时可遵医嘱配合使用七叶皂苷钠片、黄酮类等药物,有助于促进血液循环,改善睾丸的生精功能,提高生育能力。
精索静脉曲张是比较常见的男科疾病,男性不育患者当中,有20%—40%会出现精索静脉曲张的症状。患者的阴囊背面有明显的血管丛,就好像爬满“小蚯蚓”一样。预防精索静脉曲张,应该从了解其症状表现开始,做到尽早发现,避免延误治疗。