中医头痛鉴别诊断有哪些

2023-07-14 16:28:1614424人阅读

武志娟 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 中医科

中医头痛的鉴别诊断主要包括外感头痛、内伤头痛、瘀血头痛等。

1、外感头痛

外感头痛是指因外感邪气所引起的头痛,比较常见的有风寒头痛、风热头痛、暑湿头痛、血虚头痛等。外感头痛的患者可能会出现恶风发热、鼻塞、流涕、头痛、舌苔薄白、脉浮等症状。

2、内伤头痛

内伤头痛是指因内伤导致气血阴阳失调而引起的头痛,比较常见的有肝阳上亢头痛、痰浊中阻头痛、瘀血头痛等。内伤头痛的患者可能会出现呕吐、恶心、嗳气、烦躁、头晕、痛处固定不移、面色少华、舌质暗、苔薄白、脉弦等症状。

3、瘀血头痛

瘀血头痛是指血液瘀阻导致的头痛,比较常见的有气滞血瘀头痛、肝阴虚头痛、肾阴虚头痛等。瘀血头痛的患者可能会出现刺痛、舌质紫暗、有瘀斑、脉涩等症状。

除此之外,中医头痛的鉴别诊断还包括风痰头痛、肝阳上亢头痛等。建议患者及时去医院就医,以免延误病情。

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头痛肌肉酸痛是什么原因造成的
头痛、肌肉酸痛可能是身体受凉、剧烈活动等原因造成的,也不排除与神经衰弱有关,可以根据引起的原因进行处理。 1、身体受凉 如果不注意身体的保暖,受到寒凉刺激以后可能会诱发局部肌肉痉挛,使局部肌肉长期处于紧张状态,出现头痛、肌肉酸痛的现象。可以根据天气变化适当增加衣物,注意身体的保暖,也可以配合局部热敷的方式进行改善。 2、剧烈活动 如果个人经常从事重体力劳动或剧烈活动,可能会导致局部乳酸堆积,甚至出现肌肉劳损,也会伴随肌肉酸痛的现象。如果活动量过大,还会对周围神经组织造成影响,也会出现头痛的症状。可以注意劳逸结合,避免剧烈活动。如果个人局部疼痛比较严重,也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。 3、神经衰弱 如果个人长期不良的情绪或精神压力过大,可能会导致个人神经衰弱,得不到及时有效的改善,还可能会伴随植物神经功能紊乱,从而对周围神经系统造成影响伴随身体酸痛的症状。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪进行改善。也可以遵医嘱服用维生素B1、甲钴胺分散片等药物进行治疗。 除此之外,如果个人存在病毒感染、上呼吸道感染等疾病可能也会出现上述症状。如果个人症状无法得到缓解,需要及时到医院神经内科进行就诊。
闫振文副主任医师

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三甲

长期头痛挂什么科
长期头痛一般可以挂神经内科、心血管内科、呼吸内科、骨科、心理科等科室。1、神经内科神经内科是诊断和治疗神经系统疾病的科室,主要是治疗脑部疾病、神经系统疾病、脊髓疾病、周围神经疾病等疾病,长期头痛可能是神经内科疾病引起的,比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。2、心血管内科心血管内科是诊断和治疗心血管疾病的科室,主要是治疗心绞痛、心力衰竭、高血压、心律失常等疾病,长期头痛可能是心血管疾病引起的,比如脑梗死、脑出血等。3、呼吸内科呼吸内科是诊断和治疗呼吸系统疾病的科室,比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,长期头痛可能是呼吸系统疾病引起的,比如肺炎、支气管炎等。4、骨科骨科是诊断和治疗骨骼肌肉系统疾病的科室,比如颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,长期头痛可能是颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病引起的。5、心理科如果长期头痛是精神压力过大,导致睡眠不足引起的,可能与焦虑症、抑郁症等疾病有关,此时可以挂心理科。建议患者根据自身情况选择相应的科室就诊,并积极配合医生治疗。患者平时需要多注意休息,保证充足的睡眠,避免长时间的熬夜,也不要给自己太大的心理负担,以免病情持续发展。
闫振文副主任医师

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头痛像一根筋扯着一样
头痛像一根筋扯着一样多考虑是睡眠不足导致的,也可能是紧张性头痛、偏头痛、高血压、脑供血不足等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。 1、睡眠不足 可能是由于长期熬夜、精神压力过大等因素导致睡眠不足,使大脑得不到充分休息,一直处于疲劳的状态,从而引起脑神经功能紊乱,出现头晕、头痛等症状。建议患者调整作息,保持充足的睡眠,可以通过按摩的方式缓解症状。 2、紧张性头痛 紧张性头痛是指双侧颈枕部或全头部的紧束性、压迫性、非搏动性头痛,可能与不良的生活习惯、精神因素等因素有关,患者可能会出现头部隐痛、胀痛、钝痛等症状。建议患者在医生的指导下使用酮洛芬缓释胶囊、萘普生缓释胶囊等药物进行治疗,也可以通过放松疗法的方式来缓解症状。 3、偏头痛 偏头痛是指一侧脑神经一阵一阵抽痛,同时伴有恶心、呕吐等症状的疾病,可能与神经细胞兴奋性紊乱、多巴胺水平异常等因素有关,患者可能会出现头痛、头晕、视觉异常等症状。建议患者在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 4、高血压 高血压是指以体循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,可能与遗传、饮食习惯、精神刺激等因素有关,患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。建议患者在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。 5、脑供血不足 脑供血不足是指大脑的血液供应不足而引起脑功能的障碍,可能与颈椎病、脑动脉硬化症、糖尿病等因素有关,患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗,也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。 在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
黄世昌副主任医师

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神经性血管头痛的原因和治疗方法
神经性血管头痛一般指血管神经性头痛,产生原因一般有药物因素、饮食不当或者是性激素波动等,常表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感等。需要根据具体的病因选择合适的治疗方法。 1、药物因素 镇痛药包括吲哚美辛、对乙酰氨基酚、非那西丁、阿司匹林等,可诱发血管神经性头痛。如果患者为药物因素引起的头痛症状,应逐渐减少药物的使用,或在医生的指导下停药或更换药物。患者在停药后,头痛一般持续半个多月后会逐渐好转,偶尔可能会出现恶心、呕吐等症状,通常不需特别处理。 2、饮食不当 多数患者饮食比较喜欢食用油腻、辛辣或者是刺激性的食品,长期大量食用以上食物可能会加重胃肠的负担,从而会影响身体的正常运作,增加血管神经性头痛的发生率,吸烟饮酒过度后头痛可能会加剧。建议患者可以通过调整自己的饮食习惯来减轻头痛症状,饮食需要以清淡为主,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,晚饭可进行散步,平常多运动等。 3、性激素波动 大多见于中年和青年女性,一般是在经期或者是经期前后,激素水平波动较大而诱发患者出现血管神经性头痛,通常到围绝经期后症状会自行减轻。患者在发病时可以遵医嘱服用阿司匹林或者是布洛芬,缓解头痛的症状。如果服用以上药物症状仍没有缓解时,可以遵医嘱服用麦角胺类的药物,例如尼麦角林等。
闫振文副主任医师

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每次头痛吃止痛药对身体有什么影响吗
每次头痛吃止痛药对身体的影响,主要包括胃肠道不适、肝肾功能损伤、产生药物依赖性、细菌感染、药物中毒等,需要在医生的指导下合理用药。1、胃肠道不适止痛药属于一种比较常见的药物,患者服用之后可能会给胃肠道带来一定的刺激,容易出现上腹部疼痛、恶心嗳气等症状。建议患者可以通过多喝水的方式进行处理,也可以通过热敷腹部的方式进行改善。2、肝肾功能损伤止痛药进入人体后,大部分会通过肝脏和肾脏进行代谢,如果患者长期大量服用止痛药,可能会导致肝肾功能受到损伤,容易出现肝肾功能异常的情况。3、产生药物依赖性长期服用止痛药还可能会产生药物依赖性,导致停药后出现头痛症状复发的情况。4、细菌感染止痛药主要是用于缓解疼痛,如果患者长期服用止痛药,可能会导致体内的细菌大量繁殖,容易引起感染,从而出现发热、恶心、呕吐等症状。5、药物中毒止痛药主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成,达到缓解疼痛的效果。如果患者长期服用止痛药,可能会导致药物过量,从而引起药物中毒的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下通过洗胃、催吐等方式进行治疗。患者服用止痛药时需要严格遵医嘱,不可私自盲目用药,以免引起不良反应。如果患者服用止痛药后出现不适症状,建议患者停药后及时就医治疗。