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g6pd阳性一定是蚕豆病吗

2023-07-14 18:00:0039健康网
核心提示:G6PD阳性不一定是蚕豆病。G6PD是一种溶血性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,存在于红细胞中,是临床上常用的溶血性检查手段。

G6PD阳性不一定是蚕豆病。G6PD是一种溶血性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,存在于红细胞中,是临床上常用的溶血性检查手段。

蚕豆病是由于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变所致的溶血性疾病,患者吃蚕豆或蚕豆制品容易发病,出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、疲乏等症状,以急性血管内溶血多见。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因检测发现阳性,是确诊蚕豆病的主要依据。在确诊蚕豆病后,患者应停止吃蚕豆或蚕豆制品,以免加重病情。轻度急性溶血,口服碳酸氢钠或乳酸钠治疗;重症患者静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠,以纠正酸中毒,防止脑水肿。如果是慢性溶血,可口服叶酸,以防止急性血管内溶血时叶酸缺乏。药物治疗可遵医嘱使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,糖皮质激素效果不佳时,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等。

如果确诊为蚕豆病,患者要尽量避免吃蚕豆或蚕豆制品,尤其是新鲜蚕豆或蚕豆制品。还要避免接触可能引起溶血的药物和食物。日常生活中应注意饮食卫生,避免前往桑拿、游泳等场所。

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郑永江副主任医师 中山大学附属第三医院  血液内科

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