女20，乳腺内上下象限有硬质活动性差的块

女性20岁乳腺内上下象限有硬质活动性差的块，可能是乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维瘤疾病引起的。

1、乳腺增生症

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，主要表现为乳腺组织的胀硬、乳头敏感和乳房肿大等症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如红金消结胶囊、乳癖消片、乳宁片等。

2、乳腺炎

乳腺炎是一种乳腺疾病，通常由细菌感染引起，可能会导致乳房出现红肿、热、痛等症状，严重时还会出现乳腺肿块。患者可以遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等。

3、乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤通常由乳腺内的纤维组织和腺上皮增生形成，会导致乳房出现肿块，通常为单个，呈圆形，质地较硬。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如红金消结胶囊、乳癖散结颗粒、乳癖舒胶囊等。

除上述外，还可能是乳腺癌等疾病引起的。如果症状持续未缓解，建议及时前往医院就诊。