子宫出血的治疗需根据病因进行分析,子宫出血可能是由于生理性因素、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起。
1、生理性因素
子宫出血可能是生理性因素导致,女性在排卵期时,由于体内激素水平的变化,子宫内膜会出现脱落,从而导致子宫出血,一般不需要治疗,过几天会自行干净。子宫出血还可能是老年性阴道炎引起,老年性阴道炎多是由于卵巢功能的衰退,雌激素水平的下降,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道的抵抗力降低,造成致病菌的侵入,引起炎症。在医生指导下,可口服甲硝唑、左氧氟沙星等抗菌药物治疗,也可在医生指导下,局部使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。平时要保持好个人卫生,勤换洗内裤,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液清洗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。子宫内膜炎主要是由产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后,由于子宫内膜的创伤、细菌进入创面感染引起。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,月经异常,子宫出血等。医生根据病情的轻重,选择口服或者静脉滴注。病情严重时,可进行脓液引流,并给予大剂量抗生素治疗,如甲硝唑、左氧氟沙星等。子宫内膜炎的患者在生活中,要注意个人卫生,尤其是外阴的卫生,在夏天时,不要穿紧身的内裤,平时尽量穿棉质的内裤。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。患者表现为经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔的周期缩短,下腹坠胀、疼痛,腰酸背痛等。若子宫肌瘤体积较大,导致严重的月经失调或出现压迫症状,如引起贫血,甚至肌瘤出现恶变,需考虑手术治疗。患者可在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物可抑制雌激素和孕激素分泌,降低性激素至绝经后水平,使肌瘤缩小。促性腺激素释放激素类似物不适用于体内雌激素水平高的患者,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。无症状的患者一般无需治疗,但每3到6个月要遵医嘱进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行手术治疗。
子宫出血还可能是由于子宫内膜癌等引起,患者应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
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