左侧睾丸上有个硬疙瘩,可能是由于附睾囊肿、睾丸结核、睾丸肿瘤等原因引起的。1、附睾囊肿。由于患者长时间的站立或者过度的运动,导致附睾处于充血的状态,引起血液循环不畅,使附睾内的小管堵塞,从而形成囊肿,可表现为左侧睾丸上有个硬疙瘩的情况。如果患者没有不适的症状,一般不需要进行特殊的治疗,但是要定期到医院进行复查,了解囊肿的生长情况。如果患者出现疼痛、肿胀等不适的症状,则需要及时到医院进行手术治疗,例如附睾囊肿切除术、附睾切除术等。2、睾丸结核。由于结核分枝杆菌的感染,导致睾丸内出现干酪样坏死组织,从而形成结核,可表现为左侧睾丸上有个硬疙瘩的情况,同时还会伴有低热、乏力等症状。患者可以遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物,如果结核的症状比较严重,还可以采取手术进行治疗。3、睾丸肿瘤。由于遗传、接触有毒物质、慢性感染等原因,导致睾丸内出现肿瘤细胞,从而形成肿瘤,可表现为左侧睾丸上有个硬疙瘩的情况,同时还会伴有睾丸肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱进行手术治疗,例如保留睾丸的肿瘤切除术、根治性睾丸切除术等,还可以配合放疗、化疗等方式进行治疗。除了以上因素,还可能是由于睾丸癌等原因引起的,建议患者到医院完善相关检查,明确病因后再进行针对性的治疗。