通常情况下,肾结石手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术、开放性手术等,建议患者根据自身情况选择合适的手术方式。
1、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用超声或者X光进行定位,通过腰背部建立碎石通道后,在内镜监视下,利用超声、激光或者气压导弹等方法把结石进行粉碎,再使用石钳或者套石篮等器械把较大结石碎片取出。此种手术方式手术时间短,创伤小,术后恢复快,一般临床上多用于治疗小于2cm的肾结石。
2、输尿管软镜取石术
输尿管软镜取石术是利用膀胱镜在尿道内口插入输尿管,通过膀胱镜观察到输尿管的情况后,在内镜监视下利用钬激光把结石粉碎,再使用套石篮等器械把较大的结石碎片取出。此种手术方式一般适用于小于1cm的肾结石。
3、开放性手术
对于比较大的结石或者鹿角形结石,一般采用开腹手术,利用手术刀或者剪刀把肾结石暴露出来,再利用手术器械把较大的结石碎片取出。此种手术方式手术时间长,创伤大,术后恢复慢。
除此之外,还有体外冲击波碎石等手术方式。建议患者根据自身情况,在医生指导下选择合适的手术方式。
大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。