下巴上有一个大鼓包挺硬的不按也有点疼

下巴上有一个大鼓包，且按压较硬，有点疼痛，多考虑是毛囊炎造成，但也不排除是痤疮、皮脂腺囊肿等疾病导致，需要根据病因进行对症治疗。

1、毛囊炎

由于毛囊及其周围组织受致病菌感染所致，表现为皮肤表面有鼓包，按压疼痛，并伴有发红、肿胀等不适症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时还要注意局部清洁卫生，避免用手搔抓。

2、痤疮

由于体内雄激素分泌旺盛，可导致皮脂腺产生更多的皮脂，没有及时清理可能会堵塞毛孔，从而形成痤疮，可表现为皮肤表面有脓包，并伴有按压疼痛的症状。患者可以在医生指导下外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性食物。

3、皮脂腺囊肿

由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿，其可发生在身体任何有皮脂腺的部位，如果发生在下巴，就会出现上述现象。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如果继发细菌感染，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能是脂肪瘤等原因导致，建议患者及时就医，以免延误病情。