乙肝245阳性20年没转阴是什么情况

乙肝245阳性20年没转阴，可能是因为自身免疫力较强，也可能是因为药物干扰、肝脏损伤等原因导致。

1、自身免疫力较强

乙肝245阳性通常是指乙肝五项检查中的第2、4、5项阳性，即乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体同时为阳性。这通常说明患者既往感染过乙肝病毒，由于自身免疫力较强，能够有效清除乙肝病毒，从而出现乙肝245阳性20年不转阴的现象。一般情况下，自身免疫系统能够在清除乙肝病毒的同时，调节机体免疫功能，可以实现乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体同时转阴。

2、药物干扰

患者在使用抗病毒药物治疗时，如果药物选择不当，如使用的药物不对症或者剂量不足，可能会影响乙肝病毒的清除，导致乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体同时为阳性。建议患者在医生指导下用药，避免药物选择不当的情况发生。

3、肝脏损伤

部分患者在感染乙肝病毒后，由于肝脏受损，导致乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体同时为阳性。此时患者需要遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊等药物进行治疗。

除此之外，此类情况也可能是因为患者自身患有肝硬化等疾病，建议患者及时就医，以免延误病情。