怀孕20周，两次右下腹胀痛是什么原因造成

通常情况下，怀孕20周，两次右下腹胀痛可能是子宫增大、先兆流产、宫外孕等原因引起的。

1、子宫增大

随着孕期的增加，胎儿和子宫在不断生长、增大，会对周围的器官和组织造成压迫和牵拉，从而导致右下腹出现胀痛的感觉。这种情况通常会在休息后得到缓解，如果症状比较严重，应及时就医。

2、先兆流产

如果孕妇在怀孕20周时，不注意休息，或者是进行了重体力劳动，可能会导致子宫异常收缩，引起先兆流产，出现右下腹部疼痛、阴道出血等症状。此时应及时就医，在医生的指导下进行保胎治疗。

3、宫外孕

如果受精卵没有着床在子宫内，而是着床在子宫外侧，在怀孕20周时，随着胎儿的生长和发育，会导致输卵管破裂，引起右下腹部疼痛、阴道出血等症状。此时应及时就医，在医生的指导下进行手术治疗。

除此之外，还可能是卵巢囊肿等原因引起的，应及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗。