胎儿多囊肾是一种先天性肾脏发育异常,主要表现为双侧肾脏出现多个囊肿,可伴随其他器官异常。此病在产前检查中常被发现,症状与成人多囊肾有所不同,主要影响胎儿发育及出生后健康状况。

胎儿多囊肾的典型症状包括肾脏体积异常增大,通过B超检查可见双侧肾脏布满囊性结构,正常肾组织受压。增大的肾脏可能挤压腹腔其他器官,导致胎儿腹围增加,羊水过少的情况也较为常见,因肾功能受损影响尿液生成。部分胎儿会合并肺部发育不良,由于肾脏占位限制了膈肌活动空间,影响肺扩张,出生后可能出现呼吸困难。少数病例伴有肝脏纤维化或心脏结构异常,提示多囊肾可能作为综合征的一部分存在。
胎儿多囊肾的严重程度与囊肿数量、肾脏大小及是否合并其他畸形相关。若仅表现为肾脏轻度增大且羊水量正常,预后相对较好;若出现严重羊水过少或肺部发育不良,则危险性显著增加。产前诊断主要依靠超声检查,必要时进行磁共振成像以评估细节。
目前尚无有效方法在孕期逆转多囊肾病变,医疗重点在于监测胎儿生长发育及羊水变化。对于预后不良的病例,需multidisciplinary团队共同制定围产期管理方案。出生后根据肾功能情况采取相应支持治疗,部分患儿最终需要肾脏替代疗法。
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