来月经第二天晚上流出的血有很多很小的小黑血块,可能是受凉、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的,需要根据不同的原因进行处理。1、受凉如果平时不注意保暖,经常吃寒凉的食物,就可能会导致子宫受凉,使经血在子宫内淤堵,从而出现上述情况。患者可以用热水袋热敷腹部进行缓解,也可以多喝热水。2、内分泌失调长期精神压力过大,或者经常熬夜,就可能会导致内分泌失调,从而出现月经异常的情况。患者可以通过听音乐、散步等方式来缓解,也可以遵医嘱服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物进行调理。3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症,可能与细菌感染、不良的性生活等原因有关。患者可能会出现月经异常、分泌物增多、下腹部疼痛等症状。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物来治疗,平时应注意性生活卫生。除此之外,还可能是阴道炎、盆腔炎等原因引起的,建议及时去医院就诊,并根据具体的病因进行针对性的治疗。