屁股上长了一个硬块，一坐下和按就痛

屁股指臀部，臀部上长了一个硬块，一坐下和按就痛，多考虑是毛囊炎引起的，也不排除是皮脂腺囊肿、肛周脓肿等疾病导致的，需要根据引起的病因进行针对性的治疗。

1、毛囊炎

是一种以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，可能与皮肤外伤、化妆品堵塞、经常穿紧身衣物等因素有关，患者可能会出现红色丘疹、瘙痒、触痛等不适症状，同时可能伴随发热、畏寒等情况。患者可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物，有助于控制疾病。同时需要保持皮肤清洁，避免抓挠。

2、皮脂腺囊肿

属于一种皮肤良性病变，可能与皮脂腺分泌过多皮脂、局部皮肤感染等因素有关，患者可能会出现皮肤囊肿、疼痛、红肿等不适症状，同时可能伴随头痛、发热等情况。如果囊肿比较小，患者可以在医生的指导下服用头孢克洛胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物，有助于疾病的控制。如果囊肿比较大，患者可以在医生的指导下进行皮脂腺囊肿切除术手术治疗。术后需要加强护理，有助于身体的恢复。

3、肛周脓肿

属于一种常见的感染性疾病，可能与肛腺堵塞、经常吃辛辣刺激性食物等因素有关。患者可能会出现肛周皮肤破损、坐下时剧烈疼痛、局部红肿等不适症状，同时可能伴随发热、乏力等情况。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物，有助于缓解疼痛的症状。如果病情比较严重，建议患者在医生的指导下进行切开引流手术治疗，术后需要保持局部清洁，避免感染。

除了上述原因之外，还可能与脂肪瘤等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，然后根据病因进行针对性治疗，有助于疾病的控制。