晚上睡觉的时候胸部疼是怎么回事

晚上睡觉的时候胸部疼，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心绞痛、心肌梗死等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

当机体处于精神紧张、焦虑、害怕、熬夜等状态时，会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多，作用于心脏，引起心脏收缩能力增强，从而出现胸部隐隐作痛的表现，属于正常的生理性反应，不需要进行特殊的治疗。可通过调节情绪，缓解压力，改善睡眠，有助于缓解不适症状。

2、心绞痛

心绞痛的发病机制主要是心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，发作性胸痛是心绞痛的主要症状。疼痛的部位主要在胸骨后或心前区，可放射到左肩、背部、左上肢以及上腹部，也可能出现在其他部位。心绞痛一般持续数分钟至数十分钟不等，不超过半小时。患者要注意休息，避免情绪激动，保持情绪平稳，可在医生的指导下使用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。对于严重冠状动脉病变引起的心绞痛，可通过手术缓解患者的心绞痛发作，如经皮冠状动脉介入治疗、再次冠状动脉旁路移植术等。

3、心肌梗死

心肌梗死是长时间心肌供血不足引起局部心肌坏死所致，胸痛是心肌梗死患者的常见症状，也是首发症状。疼痛的性质主要是剧烈而持久的，并且可能伴随着心悸、呼吸困难、大汗、头晕等症状。可遵医嘱使用链激酶、尿激酶等药物进行治疗。也可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物缓解症状。

除以上常见因素外，也可能是由于肺栓塞、主动脉夹层等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。